Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (gonarthrosis) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές δυστροφικές αλλαγές των χόνδρων, μηνίσκου, και στη συνέχεια και των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος. Ασθένεια, κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος.
Αιτίες gonarthrosisа
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι polyetiological ασθένεια, δηλαδή, με αυτόν τον όρο, όταν η ανάπτυξη των παθολογικών αλλαγές συμβάλλουν άμεσα διάφοροι αιτιολογικοί παράγοντες. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για πρωτογενή (ιδιοπαθής) οστεοαρθρίτιδα. Κατά την δευτερογενή gonarthrosisе υπάρχει ακριβής παράγοντας που προκαλεί την ασθένεια.
Τα κύρια αίτια της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- τραυματισμού στο γόνατο;
- χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του γόνατος;
- η αυξημένη σωματική δραστηριότητα;
- το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία;
- συγγενείς παθήσεις των κάτω άκρων;
- το σύνδρομο του συστήματος του συνδετικού ιστού δυσπλασία;
- μεταβολική διαταραχή;
- κοινές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μεγαλακρία).
Σημαντικό!
Επιπτώσεις τραυματική πράκτορα είναι η κύρια αιτία της οστεοαρθρίτιδας σε νεαρή ηλικία. Στον τραυματισμό του γόνατος, οδηγούν σε αρθροπάθεια, περιλαμβάνουν διαστρέμματα, κατάγματα ή οποιαδήποτε ζημία μηνίσκου.
Τη βάση για την ανάπτυξη των παθολογικών αλλαγών βρίσκεται η ανάγκη για κινητοποίηση της άρθρωσης μετά από τραυματισμό, αυτό συμβάλλει στην επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος σε περιαρθρικής ιστό, που από κοινού με τα διαθέσιμα μηχανική βλάβη οδηγεί σε παρατεταμένη επούλωση και την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας.
Αυξημένη φυσική δραστηριότητα εκδηλώνεται όχι μόνο σε έντονες τάξη από την άσκηση, αλλά και στην παρουσία του επιπλέον βάρους. Το υπερβολικό βάρος και την προπόνηση, δεν είναι κατάλληλα για την ηλικία και το επίπεδο τη φυσική κατάσταση του ατόμου, οδηγούν στην εμφάνιση ράγισμα στο χόνδρο ή menisci, που είναι ο πρώτος κρίκος στη διαδικασία σχηματισμού gonarthrosisа.
Συγγενείς παθήσεις των κάτω άκρων, που σχετίζεται με μείωση του ένα από τα άκρα, δυσπλασία, καθώς και βλαισότητας ή ο βάρους παραμόρφωση των ποδιών οδηγεί στην εμφάνιση της οστεοαρθρίτιδας, λόγω της άνισης κατανομής του βάρους του ανθρώπου. Στο αποτέλεσμα αυτό να φθαρεί ο χόνδρος, που σχηματίζεται από την εστία άσηπτη φλεγμονή με την έλευση χαρακτηριστικό των κλινικών συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας.
Το σύνδρομο του συστήματος του συνδετικού ιστού δυσπλασία χαρακτηρίζεται από υπερ-κινητικότητα και ανεπάρκεια των συνδέσμων της συσκευής. Φέρνοντας στο πόδι αυξάνει το εύρος των κινήσεων, μέχρι την παθολογική. Μια τέτοια αστάθεια γρήγορα οδηγεί στην εμφάνιση μικροτραυματισμούς μηνίσκου και των αρθρικών επιφανειών των χόνδρων.
Μεταβολικό και η παρουσία συνολικά-σωματική παθολογία ενεργοποιεί την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας οφείλεται σε διαταραχές της μικροκυκλοφορίας στην άρθρωση του γόνατος, της υποβάθμισης της λειτουργίας του χόνδρου και μηνίσκου, επιδείνωση της σύνθεσης ενδοαρθρική υγρό.
Ταξινόμηση
Κώδικα ICD 10 – M17. Ανάλογα με το αιτιολογικός παράγοντες που ευνοούν το σχηματισμό της οστεοαρθρίτιδας, εκκρίνουν τις ακόλουθες κατηγορίες:
- M17.0 – πρωτεύον gonarthrosis αμφίδρομη;
- M17.1 – ένα άλλο πρωτεύον gonarthrosis;
- M17.2 – μετατραυματική gonarthrosis αμφίδρομη;
- M17.3 – άλλα μετα-τραυματικού gonarthrosis;
- M17.4 – άλλες δευτερεύουσες gonarthrosis διμερείς;
- M17.5 – άλλα δευτερεύοντα gonarthrosis;
- M17.9 – gonarthrosis δεν είναι ενημερωμένος.
Υπάρχουν τα ακόλουθα είδη της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος:
- υπόστροφη – προκύπτει από τις ηλικιακές αλλαγές του σώματος, διαταραχές του μεταβολισμού, η φθορά των αρθρικών επιφανειών των οστών;
- δυσπλαστικών – συνδέεται με συγγενείς ανωμαλίες των κάτω άκρων;
- μετατραυματική;
- μεταβολική – παρουσιάζεται με κοινές ασθένειες, συνοδεύεται από μεταβολικό διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, chondrocalcinosis);
- dishormonal – εκδηλώνεται με ορμονικές την ανισορροπία στο σώμα όταν διαβήτη, εμμηνόπαυση, διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα;
- μετά-φλεγμονώδη – παρουσιάζεται μετά λοιμώδης-φλεγμονώδεις παθήσεις του γόνατος;
- στατική – εκδηλώνεται με υπερβολική σωματική άσκηση, το λάθος κατανομή του βάρους, την παχυσαρκία;
- ισχαιμική – σχετίζεται με μειωμένη αιμάτωση της περιοχής.
Παθογένεια
Η νόσος εξελίσσεται σταδιακά. Πρώτα οι αλλαγές εμφανίζονται σε Podhradie στρώμα – μικρορωγμές. Τα μικροκατάγματα κάποιος προκαλείται μόνιμη δουλειά της άρθρωσης του γόνατος, ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του οποίου είναι η μείωση δονήσεις κατά το περπάτημα. Και η παρουσία τους αιτιολογικούς παράγοντες φορτίο στο γόνατο αυξάνει ακόμα περισσότερο, και τις διαδικασίες καταστροφής, αρχίζουν να υπερβαίνει τις διαδικασίες αποκατάστασης του ιστού χόνδρου, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται ρωγμές.
Στη συνέχεια, σε μικρορωγμές διεισδύει αρθρικό υγρό, και σχηματίζονται κύστεις, που έχουν την τάση να αυξηθεί και συγχώνευση. Μεγάλες κύστεις αρχίζουν να συμπιέσει τα αιμοφόρα αγγεία που τρέφουν ο χόνδρος, οδηγώντας σε λιμοκτονία οξυγόνου του χόνδρου. Παραβιάζονται μεταβολικές διεργασίες, χειροτερεύει τη σύνθεση του κολλαγόνου που απαιτείται για την αποκατάσταση του χόνδρου. Λαμβάνοντας υπόψη την κακή αποκατάσταση του χόνδρου, είναι μια σταδιακή τον λέπτυνση, που οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας της άρθρωσης, υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου.
Στη σημείωση!
Με την εξέλιξη αρχίζουν να σχηματίζονται οστεόφυτα της – οστικές αύξησης. Οστεόφυτα της βρίσκονται κυρίως στις άκρες των αρθρικών επιφανειών των οστών. Η παρουσία τους προκαλεί ανησυχία φλεγμονώδης αντίδραση στην άρθρωση, πόνος, παραμόρφωση της άρθρωσης, ένα σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας.
Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας παρατηρείται οίδημα των ιστών, προκαλεί αύξηση της πίεσης στο πόδι, η επιδείνωση της σύνθεσης ενδοαρθρική υγρών, σπασμένα διατροφή του χόνδρου.
Κλινικά συμπτώματα
Σε όλη τη διάρκεια της νόσου είναι πολλές βαθμό της οστεοαρθρίτιδας, που απεικονίζουν τη διαδικασία της εξέλιξης της παθολογικής αλλαγής και έχουν ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις.
Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος αποδεκτή χωρίζουμε σε ένα στάδιο:
- Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου στην περιοχή του γόνατος, ιδιαίτερα μετά από έντονη σωματική άσκηση ή παρατεταμένη έκθεση στα πόδια. Λιγότερο ευνοϊκή στατικό φορτίο, δηλαδή άρση βαρών. Πόνος στην άρθρωση πηγαίνει μακριά από μόνη της μετά από ανάπαυση. Εκτός από τον πόνο μπορεί να εμφανιστεί κροτάλισμα ή clicky στο κοινό, που δείχνει σχετικά με την παραβίαση της αντιστοιχίας των αρθρικών επιφανειών των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση, και την εμφάνιση ράγισμα στο χόνδρο. Καμία δραματικά εκφράζεται κλινικά συμπτώματα οδηγεί στο γεγονός ότι οι περισσότεροι ασθενείς δεν ζητούν ιατρική βοήθεια στο αρχικό στάδιο, που οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση.
- Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε σχηματισμό πάνω από σύνδρομο πόνου εκφράζεται – ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και μετά από μικρή φορτίων, από μόνη της δεν περνά. Εμφανίζεται πρωινή δυσκαμψία στην άρθρωση, που διαρκεί περίπου 30 λεπτά, αλλά αν ενώνει φλεγμονή, τότε δυσκαμψία μπορεί να διαρκέσει έως και 1 ώρα. Για έντονο πόνο ο άνθρωπος αρχίζει να για τα ανταλλακτικά πόδι, μειώνεται το εύρος των κινήσεων, εμφανίζεται η χωλότητα. Εξαιτίας του οιδήματος των ιστών γόνατο αυξάνει τον όγκο του. Εμφανίζονται ακτινολογικά σημεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.
- Η εμφάνιση οστεόφυτα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη 3 το στάδιο της νόσου, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη σύνδρομο πόνου, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, κακό jugulate φάρμακα. Κίνηση σχεδόν δεν υπάρχουν, από κοινού παραμορφωθεί. Μπορεί να το μπλοκάρει το γόνατο σε μια συγκεκριμένη θέση, καθώς και διαστρέμματα ή υπερξαρθρώσεις.
Διαγνωστική εξέταση
Διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας αποτελείται από διάφορα στοιχεία:
- Παράπονα του ασθενούς.
- Ιστορία της ανάπτυξης της νόσου.
- Η ιστορία της ζωής του ασθενούς.
- Εργαστηριακές και οργανική τεχνικές μελέτες.
Βάσει των καταγγελιών του ασθενούς, καθώς και την ιστορία της ζωής και της ασθένειας, ο γιατρός εκδίδει προκαταρκτική διάγνωση. Αλλά για τη διαφορική διάγνωση από άλλες παθολογικές καταστάσεις και για να καθοριστεί η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη η διεξαγωγή εργαστηριακών και οργανική τεχνικές.
Σε οργανικών μεθόδους έρευνας γόνατος περιλαμβάνουν:
- ακτινογραφία;
- αρθροσκόπηση;
- η αξονική τομογραφία;
- υπερηχογραφική εξέταση;
- μαγνητική τομογραφία.
Σημαντικό!
Το κύριο μέσο για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας είναι μια ακτινογραφία εξέταση. Ακτινογραφία του γόνατος γίνεται σε δύο προβλέψεις, που δίνει μια πλήρη εικόνα για τις διαθέσιμες αλλαγές. Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ότι στα αρχικά στάδια της οστεοαρθρίτιδας στη φωτογραφία δεν είναι μαγνητοσκοπημένο.
Με βάση εντοπίστηκαν ακτινολογικές ενδείξεις χτίζεται x-ray ταξινόμηση gonarthrosisа:
- 1 βαθμός – μια μικρή στένωση του αρθρικού ρωγμές;
- 2) ο βαθμός είναι μια μικρή στένωση του αρθρικού κενό, η παρουσία του μυελού των οστών σφραγίδες;
- 3 βαθμός – έντονη συστολή της αρθρικής σχισμής, η παρουσία οστεόφυτα, τα πρώτα σημάδια της οστικής παραμόρφωσης;
- 4 βαθμό – έντονη συστολή της αρθρικής σχισμής μέχρι την πλήρη έλλειψη, πολλές οστεόφυτα της, την καταστροφή του ιστού των οστών, η παραμόρφωση της άρθρωσης.
Οι υπόλοιπες μέθοδοι έρευνας γόνατος αποτελούν συμπλήρωμα στο κύριο ακτινογραφία έρευνα. Και πραγματοποιούνται ως συμπληρωματική διάγνωση με δυσκολία σε μια διάγνωση.
Κάθε μία από τις μεθόδους διάγνωσης έχει τις ενδείξεις, αντενδείξεις και διαφορετικό κόστος, ως εκ τούτου, πρέπει να διοριστεί ειδικός, εάν είναι απαραίτητο.
Πώς να θεραπεύσει την οστεοαρθρίτιδα γόνατος
Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος θα πρέπει να ξεκινήσει με την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Η σύγχρονη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και είναι το εξής:
- διακοπή ή μείωση του πόνου;
- θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας;
- αποκατάσταση της δομής του χόνδρου;
- η αύξηση του εύρους των κινήσεων;
- βελτίωση της μικροκυκλοφορίας περιαρθρικής των ιστών.
Στη σημείωση! Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε διαφορετικά στάδια ισχύουν διαφορετικοί τρόποι θεραπείας. Αν εγκαίρως να αρχίσει την καταπολέμηση της νόσου, τότε μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο, αλλά και να αποκαταστήσει την άρθρωση του γόνατος κατά οστεοαρθρίτιδα, καθώς και την πρόληψη επιπλοκών.
Η εφαρμοζόμενη φαρμακευτική θεραπεία βοηθά να μειώσει τον πόνο και φλεγμονώδης αντίδραση, αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για την αποκατάσταση του χόνδρου διορίζονται chondroprotector. Σύστημα θεραπείας, διορίζεται και ελέγχεται από το γιατρό σας.
Στο παράρτημα της ναρκωτικών θεραπεία διορίζονται φυσιοθεραπεία, αλοιφές, γυμναστική, μασάζ ή ενδαρθρικά ενέσεις φαρμάκων.
Από τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος
Στην περίπτωση αυτή, επιτρέπεται η εισαγωγή ζελατίνης, η οποία μπορεί να ληφθεί από το στόμα ή να κάνετε ένα κατάπλασμα. Λαϊκή ιατρική δεν πρέπει να χορηγηθεί ως μονοθεραπεία, και είναι μέρος ενός συγκροτήματος θεραπευτικών μέτρων. Πριν να αρχίσει η θεραπεία στο σπίτι, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τις συστάσεις και τα σχόλιά σας.
Μπορώ να θεραπεύσει την οστεοαρθρίτιδα
Κατά λάθος ή καθυστερημένη θεραπεία συνέπειες της εξέλιξης της νόσου δεν αναγκάζονται να περιμένουν. Gonarthrosis επικίνδυνο το γεγονός ότι ακόμη και η σωστή θεραπεία δεν μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία, αλλά μόνο εμποδίζει, αλλά αυτό επιτρέπει σε ένα άτομο περισσότερο χρόνο να αποθηκεύσετε τη δραστηριότητα.
Αν η ασθένεια έχει έρθει σε σοβαρή στάδιο, τότε η συντηρητική θεραπεία γίνεται αναποτελεσματική. Κατά το 3 στάδιο πραγματοποιείται η χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία απαιτείται μόνιμη αποκατάσταση.